Erschienen in:
26.06.2023 | Affektive Störungen | Facharzt-Training
53/m mit Müdigkeit
Vorbereitung auf die Facharztprüfung: Fall 5
verfasst von:
Dr. med. Nicole Lindner
Erschienen in:
Zeitschrift für Allgemeinmedizin
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Sonderheft 1/2023
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Auszug
Der 53-jährige Dachdecker Herr G. stellt sich initial aufgrund eines ausgeprägten Atemwegsinfekts in Ihrer Hausarztpraxis vor. Sie regen eine symptomatische Therapie an und stellen zunächst eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung für eine Woche aus. In den Folgetagen rufen Sie den Patienten an, um ihm mitzuteilen, dass die Laborergebnisse unauffällige Infektparameter zeigen. Sie haben die Ehefrau am Telefon, die berichtet, dass es ihrem Ehemann auch vor dem Infekt in den letzten Monaten nicht gut gegangen sei. Er sei ständig müde und „zu nichts mehr zu gebrauchen“. Sie habe ihm gesagt, er solle das bei der Vorstellung ansprechen. Daraufhin veranlassen Sie eine erneute Vorstellung des Patienten. Hier berichtet Herr G., dass er in den letzten Monaten an Stimmungsschwankungen leide und leicht reizbar sei. Er schlafe nachts sehr unruhig und würde dann am liebsten den ganzen Tag nur schlafen. Auf Nachfrage gibt der Patient an, häufig niedergeschlagen zu sein, sich sehr zurückgezogen zu haben. Darüber hinaus bejaht er nächtliches Schnarchen. Die Beschwerden hätten sich schleichend innerhalb der letzten 2 Jahre nach dem Tod des Schwiegervaters entwickelt. Vor Kurzem sei auch noch sein Hund verstorben, seitdem könne er sich kaum motivieren, nach draußen zu gehen. So kenne er sich überhaupt nicht. Früher sei er immer ein sehr aktiver und fröhlicher Mensch gewesen. …
