Eisenmangel: Frühzeitig an die Bestimmung der TSAT denken

Auszug

Etwa die Hälfte der Patienten mit soliden Tumoren und ein Drittel der Patienten mit hämatologischen Neoplasien haben bereits vor Beginn der Tumortherapie einen Eisenmangel (definiert als Transferrinsättigung [TSAT] < 20 % [Ludwig H et al. Ann Oncol. 2013;24(7):1886-92]. Neben der Chemo- und Radiotherapie sei auch der Tumor selbst an der Entstehung von Eisenmangel beteiligt, berichtete Tilman Steinmetz, Köln. Im Rahmen der chronischen Entzündung schüttet die Leber vermehrt Hepcidin aus, das sowohl die intestinale Eisenresorption als auch die Mobilisation von Speichereisen blockiert. "Das in Ferritin gespeicherte Eisen kann nicht mehr an das Eisentransportprotein Transferrin abgeben werden", so Steinmetz. Eine erniedrigte Transferrinsättigung (TSAT < 20 %) ist der wichtigste Indikator für eine eisendefizitäre Erythropoese. …