Die Geburtshilfe

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Publiziert am: 30.06.2015

Empfehlungen und Leitlinien (Guidelines)

Verfasst von: K. T. M. Schneider

In diesem Kapitel werden Links zu Leitlinien (Guidelines) renommierter in- und ausländischer Fachgesellschaften für die wichtigsten Handlungsstrategien der Geburtsmedizin angegeben. Insbesondere bei der zunehmenden medikolegalen Prägung der Geburtsmedizin helfen diese Leitlinien dem geburtshilflich tätigen Arzt, rasch die aktuellsten Behandlungsempfehlungen für ein optimales medizinisches Vorgehen zur Hand zu haben und klinisch umzusetzen.

Grundsätzlich geben Leitlinien Behandlungskorridore vor, die auf evidenzbasierter Studienlage beruhen, von denen aber im Individualfall bei schlüssiger Begründung (im Gegensatz zu den einzuhaltenden Mutterschafts-Richtlinien) auch abgewichen werden kann.

Auch in der 5. Auflage werden in diesem Lehrbuch Empfehlungen und Guidelines nationaler und internationaler wissenschaftlicher Gesellschaften dargestellt. Dabei wurden nur die Empfehlungen/Guidelines aufgenommen, deren Erstpublikation bzw. Revision im Jahr 2003 und später stattgefunden haben. Die vorliegende Sammlung hat nur Stichwortcharakter, soll aber durch Quellenangaben, v. a. durch die Nennung der Internetadressen, dem interessierten Leser mittels elektronischer Medien einen raschen Zugriff zu den Spezialfragen im Bereich der Geburtshilfe ermöglichen. Gerade bei kontrovers diskutierten Themen, bei der Suche nach einer möglichst breit validierten wissenschaftlichen Erkenntnis und vor einem auch juristisch eingeforderten medizinischen Wissen, das Evidenz und Aktualität beinhalten soll, hilft diese Sammlung wegen der ständig fortgeführten Revisionen der Leitlinien auch noch nach dem Erscheinen der neuen Auflage dieses Lehrbuches weiter.

Die Titel sind alphabetisch in der Landessprache aufgeführt. Zugunsten der erleichterten Auffindung ähnlicher Themen erfolgte gelegentlich eine Umstellung bzw. Abkürzung des Titels. Das Erscheinungsjahr gibt die Erstpublikation bzw. das Revisionsjahr (R)/Validierung (V), d. h. Bestätigung der Gültigkeit in Klammern wieder.

Die Institution ist der Auftraggeber der Leitlinie/Empfehlung. Im Regelfall handelt es sich hierbei um eine wissenschaftliche Gesellschaft. In erster Linie wurden nur Leitlinien aufgenommen, deren Erstellung die Evidenzlage der Literatur (z. B. nach RCOG-Kriterien) berücksichtigt. Bei Empfehlungen wurde manchmal hiervon abgewichen.

Von den Autoren ist aus Platzgründen nur der Erstautor genannt.

Bei den Quellenangaben erfolgt zunächst der Publikationshinweis, danach die Internetadresse, die Zugang zu dieser Leitlinie gewährt. Hier finden sich oft Hinweise auf weitere Links und die Möglichkeit des Herunterladens der Leitlinie. Es sind bevorzugt nur die Internetadressen, die für den Zugang keine Mitgliedschaft erfordern und kostenfrei sind, angegeben. Auch können dort weitere Themen gefunden werden, die in dieser Aufstellung nicht enthalten sind, da hier nur die Leitlinien ab 2003 berücksichtigt sind (Tab. 1).

Tab. 1

Geburtshilfliche Leitlinien

Titel	Jahr	Institution	Erstautor	Quellen
Abortion induced, care of women	2012 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Guideline https://www.rcog.org.uk/
Abortion, clinical policy guidelines	2013 (R)	NAF²²	NAF	National Abortion Federation (NAF) 2013 http://www.guideline.gov/
Alcohol syndrome, fetal, identifying and referral	2005 (R)	CDC¹²	Bertrand	Fetal alcohol syndrome: guidelines for referral and diagnosis. Atlanta (GA): Centers for Disease Control and Prevention (CDC); 2005: vol 54 http://www.guideline.gov/
Alloimmunization during pregnancy: management of	2010 (V)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/ No 75
Amniocentesis and chorionic villus sampling	2010 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 8 https://www.rcog.org.uk/
Antenatal care for the healthy pregnant women	2008 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National evidence based clinical routine guideline https://www.rcog.org.uk/
Antenatal corticosteroids to prevent respiratory distress syndrome	2010 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 7 https://www.rcog.org.uk/
Antepartum fetal surveillance	2012 (V)	ACOG³	ACOG	ACOG practice bulletin (Obstet Gynecol vol 94, No 4) http://www.guideline.gov/ No 9
Antimykotische Therapie Schwangerer	2008 (V)	AGI^I6	AGII	AWMF 015/028 (S1) http://www.dggg.de
Antiphospholipid Syndrome	2005	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/ No 005708 Obstet Gynecol. 2005 ;106:1113–1121.
Asthma in pregnancy	2008	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/ No 006538 Obstet Gynecol. 2008 Feb;111:457–464.
Bakterielle Vaginose in Gynäkologie und Geburtshilfe	2008 (V)	DGGG¹⁶, AGII⁶		AWMF 015/028 (S1) http://www.dggg.de
Bacterial vaginosis in pregnancy to prevent preterm delivery	2008 (R)	USPSTF³⁰	USPSTF	http://www.guideline.gov/ No 006227
Beckenendlage , Geburt bei	2008 (V)	DGGG¹⁶ AGMFM⁷	DGGG	AWMF 015/051 (S1) http://www.dggg.de
Beratungs- und Aufklärung spflichten während der Schwangerenbetreuung und bei der Geburtshilfe	2008 (R)	DGGG¹⁶ AGMR⁸	DGGG	AWMF 015/043 (S1) http://www.dggg.de
Blasensprung, vorzeitiger, Vorgehen	2008 (V)	DGGG¹⁶ AGII⁶ AGMFM⁷	DGGG	AWMF 015/029 (S1), Aktualität bestätigt August 2008 http://www.dggg.de
Birth after previous caesarean birth	2007	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 45 https://www.rcog.org.uk/
Blood transfusion in obstetrics	2008 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 47 https://www.rcog.org.uk/
Blutungen peripartale, Diagnose und Therapie	2008	DGGG¹⁶	DGGG	AWMF 015/063 (S1) http://www.dggg.de
Breastfeeding and the use of human milk	2005 (R)	AAP¹	Gartner	Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics 2005;115 (2): 496–506 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15687461 http://pediatrics.aappublications.org/content/115/2/496.full.pdf+html
Breech presentation, management of	2006 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 20b https://www.rcog.org.uk/
Breech presentation or previous caesarean, care of women	2004 (V)	NZGG²⁶	NZGG	http://www.guideline.gov/ No 003986
Caesarean section, vaginal birth after	2013 (V)	NICE²⁴		http://www.guideline.gov/ Obstet Gynecol 2010;116:450–463
Cholestasis, obstetric	2011 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 43 https://www.rcog.org.uk/
Chlamydia-trachomatis -Infektionen in der Schwangerschaft	2008 (V)	DGGG¹⁶, DGPM¹⁷ AGII⁶	AGII	http://www.dggg.de
Cord blood banking for potential future transplantation	2007	AAP¹	AAP	http://www.guideline.gov/ No 005435
CTG , Anwendung während der Schwangerschaft und Geburt	2013 (R)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷, AGMFM⁷	Schneider	AWMF 015/036 (S1) http://www.dggg.de
Diabetes und Schwangerschaft	2008 (R)	DDG¹³	Scherbaum	AWMF 057/073 (S3) http://www.dggg.de
Dokumentation der Geburt – das Partogramm	2008 (V)	DGGG¹⁶, DGPM¹⁷, AGMFM⁷		Frauenarzt 39 (1998), AWMF 015/017 (S1). Neu bearbeitet Juni 2004 http://www.dggg.de
Doppler-Sonographie in der Schwangerschaft	2013 (R)	AGMFM⁷	Schneider	AWMF 015/019 (S1) http://www.dggg.de
Early pregnancy loss, management of	2006	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 25 https://www.rcog.org.uk/
Ectopic pregnancy, management of	2008 (R)	ACOG³	ACOG	ACOG practice bulletin No 3 http://www.guideline.gov/
EE-Zeit Stellungnahme zur erlaubten Zeit zwischen Indikationsstellung und Sectio	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	http://www.dggg.de
Electronic Fetal Monitoring, intrapartum	2013 (V)	ACOG³	ACOG	ACOG practice bulletin http://www.guideline.gov/ Obstet Gynecol 2010;116:1232–1240
Electronic Fetal Monitoring, the use of	2008	NICE²⁴	NICE	No 70 https://www.rcog.org.uk/
Endoscopy in pregnant and lactating women	2011 (V)	ASGE¹⁰	Quereshi	ASGE guideline: guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women http://www.guideline.gov/
Episiotomy	2006	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/
External cephalic version and reducing the incidence of breech presentation	2012 (V)	RCOG²⁹	RCOG	https://www.rcog.org.uk/
Fetal chromosomal abnormalities, screening	2007 (V)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/ Obstet Gynecol 2007; 109 (1): 217–227
Fetal growth restriction External cephalic version and reducing the incidence of breech presentation	2013 (V)	ACOG³ RCOG²⁹	ACOG, RCOG	http://www.guideline.gov/ Obstet Gynecol 2013; 121: 1122–1133 No 20a https://www.rcog.org.uk/
Fetal lung maturity	2008 (V)	ACOG³	ACOG	ACOG practice bulletin; No 97 Obstet Gynecol 2008 112 (3): 717–726 http://www.guideline.gov/
Frühgeburt an der Grenze der Lebens-fähigkeit des Kindes	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷ GNPI²⁰ ACOG³	ACOG	AWMF 024/019 http://www.dggg.de ACOG practice bulletin; No 97
Genital herpes, management of in pregnancy	2008 (V)	RCOG²⁹	RCOG²⁹	No. 30 https://www.rcog.org.uk/
Gestationsdiabetes, Diagnostik und Therapie	2008 (V)	DDG¹³, AGMFM⁷, DGPM¹⁷		Frauenarzt 42 (2001), 891 ff., AWMF 057/008 (S1) http://www.dggg.de No 30
Hemoglobinopathies in pregnancy	2008 (V)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/ No 005700 Obstet Gynecol 2007; 109: 229–235
Hepatitis C und Stillen, Empfehlung	2008 (R)	NSK²⁵	NSK	Nationale Stillkommission am Bundesinstitut, Risikobewertung, 2008 http://www.dggg.de
HIV -Screening: recommendation	2005 (R)	PHSTF²⁷		Ann Intern Med 2005 Jul 5; 143(1): 32–37 PubMed: http://www.guideline.gov/ No 0042922007
HIV-Therapie in der Schwangerschaft und beim HIV infizierten Neugeborenen	2008 (R)	DGGG¹⁶	DGGG	AWMF 055/52 (S2) http://www.dggg.de
Home births	2008 (R)	RCOG²⁹	RCOG	Joint statement No 2 v https://www.rcog.org.uk/
Hypertensive Schwangerschafts Erkrankungen, Diagnose und Therapie	2008 (R)	DGGG¹⁶	DGGG,	AWMF 015/018 (S2) http://www.dggg.de
Indikationen zur Einweisung von Schwangeren in Krankenhäuser der adäquaten	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷ GNPI²⁰	DGGG DGPM, GNPI	http://www.dggg.de
Versorgungsstufe
Kortikosteroide antenatale, zur Lungenreifung (ACS)	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷	DGGG	http://www.dggg.de
Labor, induction of	2013 (R)	ACOG³ ICSI²¹	ACOG ICSI	Obstet Gynecol 2009;114:386–397 http://www.guideline.gov/
Labor, management of	2007 (R)	ICSI²¹	ICSI	2007 http://www.guideline.gov/
Macrosomia, fetal	2013 (R)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/
Mindestanforderung an prozessuale, strukturelle und organisatorische Voraussetzungen für geburtshilfliche Abteilungen	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	http://www.dggg.de
Neonatal care, levels	2004 (R)	AAP¹	Stark	Pediatrics 2004; 114 (5): 1341–1347 http://www.guideline.gov/.
Neonataler Transport aus Geburtskliniken	2008 (V)	GNPI²⁰, DGPM¹⁷, DGGG¹⁶	Stark DGGG	AWMF 024/002 (S1) http://www.dggg.de
Neural tube defects	2003 (R)	ACOG³	ACOG	2003 ACOG practice bulletin; No 44
Neugeborenes diabetischer Mütter, Leitlinie zur Betreuung	2008 (V)	DGGG-Board¹⁶, DGPM¹⁷, GNPI²⁰		Frauenarzt 44 (2003), 439 ff. AWMF 024/006 (S1) http://www.dggg.de
Neugeborenes, Erstversorgung	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGAI¹⁵ DGPM¹⁷ GNPI²⁰	ACOG	AWMF 024/004 (S1). Aktualisiert Juni 2004 http://www.dggg.de Frauenarzt 44 (2003), 439 ff. AWMF 024/006 (S1)
Neugeborenes, gesundes, Betreuung im Kreißsaal und Wochenbett (gekürzt)	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷, GNPI²⁰, DGGG¹⁶		AWMF 024/005 (S1) http://www.dggg.de
Obtaining valid consent	2008 (R)	RCOG²⁹	RCOG	No 6 v https://www.rcog.org.uk/
Operative vaginal delivery	2012 (R)	ACOG³ RCOG²⁹	ACOG, RCOG	ACOG practice bulletin http://www.guideline.gov/ Obstet Gynecol vol 95, No 6 https://www.rcog.org.uk/
Perineal tears, management of third- and fourth-degree	2007	RCOG²⁹	RCOG	No 29 https://www.rcog.org.uk/
Placenta praevia and placenta praevia accreta and vasa accrete praevia, diagnosis and management	2011 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 44 https://www.rcog.org.uk/
Plazentationsstörungen bei Status nach Sectio	2008 (R)	DGGG¹⁶ AGMR⁸	DGGG	AWMF 015/046 (S1) http://www.dggg.de
Postoperative Überwachung von Kaiserschnittspatientinnen	2008 (R)	AGMR⁸	AGMR	AWMF 015/056 (S1) http://www.dggg.de
Postpartum hemorrhage	2008 (R)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/
Prenatal screening and diagnosis	2004 (R)	AAP¹	Cunniff	Pediatrics 2004 Sep; 114 (3): 889–894 http://www.guideline.gov/
Preterm labor, management	2008 (R)	ACOG³	ACOG	http://www.guideline.gov/
Prostaglandin e Anwendung in der Geburtshilfe und Gynäkologie	2008 (V)	DGGG¹⁶ AGMFM⁷	DGGG	AWMF 015/31 (S1) http://www.dggg.de
Rh (D) incompatibility screening	2008 (V)	USPSTF³⁰		Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) http://www.guideline.gov/
Routine prenatal care	2008 (R)	ICSI²¹		http://www.guideline.gov/
Sectio caesarea, absolute und relative Indikationen, Wunschsectio	2008 (R)	DGGG¹⁶ AGMR⁸	DGGG	AWMF 015/054 http://www.dggg.de
Severe preeclampsia /eclampsia, management of	2006	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 10a https://www.rcog.org.uk/
Schulterdystokie, Empfehlung zu Erkennung, Prävention und Management	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	Frauenarzt 39 (1998), 1369 ff. AWMF 015/024 (S1) http://www.dggg.de
Shoulder dystocia	2005	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 42 https://www.rcog.org.uk/
Streptokokken der Gruppe B, Prophylaxe der Neugeborenensepsis	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	AWMF 024/020 (S1) http://www.dggg.de
Stillförderung in Krankenhäusern	2007 (R)	NSK²⁵	NSK	Nationale Stillkommission am Bundesinstitut http://www.dggg.de
Stillen und Rauchen,	2004 (V)	NSK²⁵	NSK	Nationale Stillkommission am Bundesinstitut Risikobewertung, März 2001, Gültigkeit bestätigt Juni 2004 http://www.dggg.de
Systemic diseases in pregnancy	2007 (V)	FMS¹⁹	FMS	EBM-Guidelines. Evidence-Based Medicine (Internet), Helsinki, Finland: Wiley Interscience. John Wiley & Sons; 13.04.2007 http://www.guideline.gov//summary
Thromboembolic disease in pregnancy and the puerperium: acute management	2007	RCOG²⁹	RCOG	No 28 https://www.rcog.org.uk/
Tocolytic drugs for women in preterm labour	2011 (R)	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline https://www.rcog.org.uk/
Ultraschalluntersuchung in der Frühschwangerschaft, AWMF-Standards	2008 (V)	DEGUM¹⁴	Rempen	Frauenarzt 42 (2001), 327 ff. http://www.dggg.de
Ultraschalldiagnostik im Rahmen der Schwangerenvorsorge, Stellungnahme	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	Frauenarzt 45 (2004), 576 ff. AWMF 015/32 (S1) http://www.dggg.de
Ultrasound scanning during pregnancy	2008 (R)	FMS¹⁹	FMS	http://www.guideline.gov/
Umbilical cord prolapse	2008	RCOG²⁹	RCOG	National Evidence based Clinical Routine Guideline No 50 v https://www.rcog.org.uk/
Vaginal birth after previous cesarean delivery	2007	RCOG²⁹	RCOG	2007, S. 17 https://www.rcog.org.uk/
Vaginaloperative Fehler! Textmarke nicht definiert. Entbindungen	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	015/023 (S1) http://www.dggg.de
Väter bei Sectio caesarea, Anwesenheit	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	Frauenarzt 40 (1999), 1113 f., AWMF 015/022 (S1) http://www.dggg.de 015/023 (S1)
Vereinbarung über die Zusammenarbeit in der oparativen Gynäkologie und Geburtshilfe	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGAI¹⁵ BVF¹¹		Frauenarzt 40 (1999), 1113 f., AWMF 015/022 (S1) http://www.dggg.de
Wehenhemmung medikamentöse	2008 (V)	DGGG¹⁶	DGGG	AWMF 015/025 (S1) http://www.dggg.de
Zusammenarbeit von Arzt und Hebamme	2008 (V)	DGGG¹⁶ AGMR⁸		Frauenarzt 41 (2000) 532 ff., AWMF 015/030 (S1) http://www.dggg.de
Zustand nach Kaiserschnitt, Schwangerenbetreuung und Geburtsleitung	2008 (V)	DGGG¹⁶ DGPM¹⁷	DGGG	AWMF 015/021 (S1) http://www.dggg.de
Erläuterung der Abkürzungen:
1	AAP	American Academy of Pediatrics
2	ACCP	American College of Chest Physicians
3	ACOG	American College of Obstetricians and Gynecologists
4	ADA	American Diabetes Association
5	AGFG	Arbeitskreis Folsäure und Gesundheit
6	AGII	Arbeitsgemeinschaft Infektologie und Infektionsimmunologie in der Gynäkologie und Geburtshilfe
7	AGMFM	Arbeitsgemeinschaft für Materno-Fetale Medizin
8	AGMR	Arbeitsgemeinschaft Medizin Recht
9	APEC	Action on Pre-Eclampsia
10	ASGE	American Society for Gastrointestinal Endoscopy
11	BVF	Bundes Vereinigung der Frauenärzte
12	CDC	Centers for Disease Control
13	DDG	Deutsche Diabetes Gesellschaft
14	DEGUM	Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin
15	DGAI	Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin
16	DGGG*	Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe
17	DGPM	Deutsche Gesellschaft für Perinatale Medizin
18	EHS	European Heart Society
19	FMS	Finnish Medical Society
20	GNPI	Deutsche Gesellschaft für Neonatologie und Pädiatrische Intensivmedizin
21	ICSI	Institute for Clinical Systems Improvement
22	NAF	National Abortion Federation
23	NHLBI	National Heart, Lung and Blood Institute
24	NICE	National Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health (UK)
25	NSK	Nationale Stillkomission
26	NZGG	New Zealand Guidelines Group
27	PHSTF	Public Health Service Task Force
28	PSTF	US Preventive Services Task Force
29	RCOG	Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
30	USPSTF	US Preventive Services Task Force

Alle gültigen Leitlinien der DGGG können über die Homepage der DGGG [http://www.dggg.de/leitlinienstellungnahmen/aktuelle-leitlinien/] bzw. der AWMF [http://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html] heruntergeladen werden

Die Herausgeber sind dankbar für zusätzliche Hinweise der Leser, die diese Sammlung in der Zukunft noch weiter verbessern werden.

Internetadressen, die kostenlosen Zugang zu diesen und weiteren Guidelines sowie zur medizinischen Fachliteratur bieten

Live-Webinar "Urologie und Sexualmedizin in der Praxis"

Springer Medizin

Empfehlungen und Leitlinien (Guidelines)