Handlungsempfehlung nach der Leitlinie „Bradykarde Herzrhythmusstörungen im Kindes- und Jugendalter“

Auszug

Bei bradykarden Herzrhythmusstörungen liegt eine temporär oder permanent abnorm verminderte Herzfrequenz bezogen auf das Lebensalter vor. Klinisch wichtigste Formen sind der angeborene und der erworbene hochgradige atrioventrikuläre Block (AV-Block II° Typ 2, Überleitung >2:1) sowie der komplette atrioventrikuläre Block (AV-Block III°), die Sinusbradykardie, das Bradykardie-Tachykardie-Syndrom und die bradykardieinduzierten Tachyarrhythmien [2]. Bradykardien gehen mit einem reduzierten Herz-Kreislauf-Volumen einher. Leitsymptome sind eine reduzierte Belastbarkeit bis zur manifesten Herzinsuffizienz, Schwindel und Synkopen in Ruhe oder unter Belastung, in seltenen Fällen auch der plötzliche Herztod [2]. Die Diagnostik umfasst das Standardelektrokardiogramm (Standard-EKG) mit langem Rhythmusstreifen, Langzeit‑, Belastungs-EKG, Aufzeichnungen mithilfe eines Event-Recorder (extern oder implantierbar), Echokardiographie, Thoraxröntgen, Untersuchung der Mutter auf SS-A und SS-B Antikörper bei Kindern mit einem angeborenen AV-Block, Borrelienserologie und Schilddrüsenhormonstatus. …