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Die Orthopädie
Erschienen in: Die Orthopädie 9/2011

01.09.2011 | Originalien

Hüftgelenkinfektionen – Ergebnisse einer Umfrage unter 28 orthopädischen Universitätskliniken

verfasst von: Dr. K. Anagnostakos, D. Kohn

Erschienen in: Die Orthopädie | Ausgabe 9/2011

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Zusammenfassung

Hintergrund

Trotz zahlreicher prophylaktischer Maßnahmen gehören Infektionen nach wie vor zu den am meisten gefürchteten Komplikationen im Bereich der orthopädischen Chirurgie.

Material und Methoden

Zum Thema „Hüftgelenkinfektionen“ wurde eine Umfrage an allen orthopädischen Universitätskliniken in Deutschland und Österreich durchgeführt. Der Fragebogen bestand aus 33 Fragen über demographische Daten, Keimspektrum, Diagnostik, Behandlungsmöglichkeiten von Früh- und Spätinfektionen, antibiotische Therapie sowie Prothesenreimplantation.

Ergebnisse

Die Teilnahmequote betrug 70%. Infektionen nach primärer Hüftendoprothetik waren die häufigste Operationsindikation, S. aureus und S. epidermidis waren die häufigsten Keime. Alle Kliniken führten eine Gelenkpunktion „immer“ oder „häufig“ durch. Bezüglich der weiteren Diagnostik gab es teilweise große Diskrepanzen. Bei den Frühinfektionen wurden stets austauschbare Prothesenkomponenten gewechselt, eine lokale antibiotische Therapie fand nicht immer statt. Bei den Spätinfektionen wurde das zwei- dem einzeitigen Vorgehen vorgezogen, wobei die Implantation eines Platzhalters (Spacer) häufiger als die Anlage einer Resektionshüfte vorgenommen wurde. Die Interimsphase variierte zwischen 6 und 12 Wochen bei einer systemischen Antibiotikagabe über 6 Wochen (Median). Bei der Prothesenreimplantation wurden überwiegend zementfreie Komponenten verwendet. Hinsichtlich der Wahl des Antibiotikums und der Therapiedauer nach Reimplantation ließ sich keine einheitliche Tendenz feststellen.

Schlussfolgerung

Die Behandlung von Hüftgelenkinfektionen erfolgt an deutschen und österreichischen orthopädischen Universitätskliniken nur z. T. einheitlich.
Anhänge
Nur mit Berechtigung zugänglich
Literatur
1.
Anagnostakos K, Fürst OA, Kelm J (2006) Antibiotic-impregnated PMMA hip spacers: current status. Acta Orthop 77:628–637PubMedCrossRef
2.
Anagnostakos K, Kelm J, Grün S et al (2008) Antimicrobial properties and elution kinetics of linezolid-loaded hip spacers in vitro. J Biomed Mater Res B Appl Biomater 87:173–178PubMed
3.
Anagnostakos K, Schmid NV, Kelm J et al (2009) Classification of hip joint infections. Int J Med Sci 6:227–233PubMed
4.
Azzam KA, Seeley M, Ghanem E et al (2010) Irrigation and debridement in the management of prosthetic joint infection: traditional indications revisited. April 7 [Epub ehead of print]
5.
Bernard L, Legout L, Zürcher-Pfund L et al (2010) Six weeks of antibiotic treatment is sufficient following surgery for septic arthroplasty. J Infect 61:125–132PubMedCrossRef
6.
Charlton PH, Hozack WJ, Teloken MA et al (2003) Complications associated with reimplantation after girdlestone arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 407:119–126PubMedCrossRef
7.
Crockarell JR, Hanssen AD, Osmon DR, Morrey RF (1998) Treatment of infection with debridement and retention of the components following hip arthroplasty. J Bone Joint Surg [Am] 80-A:1306–1313
8.
Estes CS, Beachamp CP, Clarke HD, Spangehl MJ (2010) A two-stage retention debridement protocol for acute periprosthetic joint infections. Clin Orthop Relat Res 468:2029–2038PubMedCrossRef
9.
Fehring TK, Odum S, Struble S et al (2007) Hip instability in 2-stage reimplantation without an articulating spacer. J Arthroplasty 22(Suppl 6):156–161PubMedCrossRef
10.
Fink B, Grossmann A, Fuerst M et al (2009) Two-stage cementless revision of infected hip endoprostheses. Clin Orthop Relat Res 467:1848–1858PubMedCrossRef
11.
Fink B (2009) Revision of late periprosthetic infections of total hip endoprostheses: pros and cons of different concepts. Int J Med Sci 6:287–295PubMed
12.
Geipel U, Herrmann M (2004) The infected implant. Part 1: bacteriology. Orthopade 33:1411–1426PubMedCrossRef
13.
Ghanem E, Ketonis C, Restrepo C et al (2009) Periprosthetic infection: where do we stand with regard to Gram stain? Acta Orthop 80:37–40PubMedCrossRef
14.
Haddad FS, Cobb AG, Bentley G et al (1996) Hypersensitivity in aseptic loosening of total hip replacements. The role of constuituents of bone cement. J Bone Joint Surg [Br] 78-B:546–549
15.
Hart WJ, Jones RS (2006) Two-stage revision of infected total knee replacements using articulating cement spacers and short-term antibiotic therapy. J Bone Joint Surg [Br] 88-B:1011–1015
16.
Hartmann CW, Garvin KL (2006) Dislocation of the hip after reimplantation for infection. An analysis of risk factors. Clin Orthop Relat Res 447:24–27CrossRef
17.
Hsieh PH, Shih CH, Chang YH et al (2004) Two-stage revision hip arthroplasty for infection: comparison between the interim use of antibiotic-loaded cement beads and a spacer prosthesis. J Bone Joint Surg [Am] 86-A:1989–1897
18.
Hsieh PH, Huang KC, Lee PC, Lee MS (2009) Two-stage revision of infected hip arthroplasty using an antibiotic-loaded spacer: comparison between short-term and prolonged antibiotic therapy. J Antimicrob Chemother 64:392–397PubMedCrossRef
19.
Johnson AJ, Zywiel MG, Stroh DA et al (2010) Should gram stains have a role in diagnosing hip arthroplasty infections? Clin Orthop Relat Res 468:2387–2391PubMedCrossRef
20.
Jung J, Schmid NV, Kelm J et al (2009) Complications after spacer implantation in the treatment of hip joint infections. Int J Med Sci 6:265–273PubMed
21.
Kelm J, Schmitt E, Anagnostakos K (2009) Vacuum-assisted closure in the treatment of early hip joint infections. Int J Med Sci 6:241–246PubMed
22.
Kirr R, Wiberg J, Hertlein H (2006) Clinical experience and results of using the V.A.C. instill therapy in infected hip- and knee prosthetics. Zentralbl Chir 131:S79–S82PubMedCrossRef
23.
Klouche S, Sariali E, Mamoudy P (2010) Total hip arthroplasty revision due to infection: a costs analysis approach. Orthop Traumatol Surg Res 96:124–132PubMedCrossRef
24.
Koo KH, Yang JW, Cho SH et al (2001) Impregnation of vancomycin, gentamicin and cefotaxime in a cement spacer for two-stage cementless reconstruction in infected total hip arthroplasty. J Arthroplasty 16:882–892PubMedCrossRef
25.
Kraay MJ, Goldberg VM, Fitzgerald SJ, Salata MJ (2005) Cementless two-stage total hip arthroplasty for deep periprosthetic infection. Clin Orthop Relat Res 441:243–249PubMedCrossRef
26.
Kummer FJ, Strauss E, Wright K et al (2008) Mechanical evaluation of unipolar hip spacer constructs. Am J Orthop 37:517–518PubMed
27.
Kurtz SM, Lau E, Schmier J et al (2008) Infection burden for hip and knee arthroplasty in the United States. J Arthroplasty 23:984–991PubMedCrossRef
28.
Lehner B, Bernd L (2006) V.A.C. instill therapy in periprosthetic infection of hip and knee arthroplasty. Zentralbl Chir 131:S160–S164PubMedCrossRef
29.
Lehner B, Witte D, Suda AJ, Weiss S (2009) Revision strategy for periprosthetic infection. Orthopade 38:681–689PubMedCrossRef
30.
Lüdemann M, Haid S, Wülker N, Rudert M (2006) Results of vacuum sealing in joint infections. Z Orthop Ihre Grenzgeb 144:602–608PubMedCrossRef
31.
Masri BA, Panagiotopoulos KP, Greidanus NV et al (2007) Cementless two-stage exchange arthroplasty for infection after total hip arthroplasty. J Arthroplasty 22:72–78PubMedCrossRef
32.
McKenna PB, O’Shea K, Masterson EL (2009) Two-stage revision of infected hip arthroplasty using a shortened post-operative course of antibiotics. Arch Orthop Trauma Surg 129:489–494PubMedCrossRef
33.
Nagoya S, Kaya M, Sasaki M et al (2008) Diagnosis of peri-prosthetic infection at the hip using triple-phase bone scintigraphy. J Bone Joint Surg [Br] 90-B:140–144
34.
Pakos EE, Trikalinos TA, Fotopoulos AD, Ioannidis JP (2007) Prosthesis infection: diagnosis after total joint arthroplasty with antigranulocyte scíntigraphy with 99mTc-labeled monoclonal antibodies – a meta-analysis. Radiology 242:101–108PubMedCrossRef
35.
Patrick BN, Rivey MP, Allington DR (2006) Acute renal failure associated with vancomycin- and tobramycin-laden cement in total hip arthroplasty. Ann Pharmacother 40:2037–2042PubMedCrossRef
36.
Schöllner C, Fürderer S, Rompe JD, Eckhardt A (2003) Individual bone cement spacers (IBCS) for septic hip revision – preliminary report. Arch Orthop Trauma Surg 123:254–259
37.
Springer BD, Lee GC, Osmon D et al (2004) Systemic safety of high-dose antibiotic-loaded cement spacers after resection of an infected total knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 427:47–51PubMedCrossRef
38.
Thielen T, Maas S, Zuerbes A et al (2009) Development of a reinforced PMMA based hip spacer adapted to patients‘ needs. Med Eng Phys 31:930–936PubMedCrossRef
39.
Thomas P, Schuh A, Eben R, Thomsen M (2008) Allergy to bone cement components. Orthopade 37:117–120PubMedCrossRef
40.
Van Raaij TM, Visser LE, Vulto AG, Verhaar JA (2002) Acute local failure after local gentamicin treatment of an infected total knee arthroplasty. J Arthroplasty 17:948–950CrossRef
41.
http://www.krankenhaus-report-online.de/Krankenhaus-Report-2010
Metadaten
Titel
Hüftgelenkinfektionen – Ergebnisse einer Umfrage unter 28 orthopädischen Universitätskliniken
verfasst von
Dr. K. Anagnostakos
D. Kohn
Publikationsdatum
01.09.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Die Orthopädie / Ausgabe 9/2011
Print ISSN: 2731-7145
Elektronische ISSN: 2731-7153
DOI
https://doi.org/10.1007/s00132-011-1785-7

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