Standards der sozialmedizinischen Leistungsbegutachtung in der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie

Sowohl die Fächer der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie als auch der Psychiatrie haben zunehmend sozialmedizinische Problemstellungen zu bearbeiten. In dem vorliegenden Beitrag werden die inhaltlichen und methodischen Standards der sozialmedizinischen Begutachtung mit dem Schwerpunkt für das Fach der Psychosomatischen Medizin und Psychotherapie ausgeführt. Der Fokus wird auf die Beurteilung der Leistungsfähigkeit gelegt, und es wird dabei verdeutlicht, dass sich die Leistungsfähigkeit bzw. Einschränkungen der Leistungsfähigkeit nicht primär aus der medizinischen Diagnose herleiten lassen, sondern dass insbesondere auch psychosoziale Variablen, die die Prozesse der Krankheitsverarbeitung beeinflussen, eine Auswirkung auf das letztlich vorhandene Leistungsvermögen haben. Ein besonderes Augenmerk wird im Beitrag auf Aspekte der Aggravation bzw. Dissimulation von Leistungskompetenzen gelegt. Abschließend werden die Prinzipien der Integration der unterschiedlichen, in das Gutachten einfließenden Befunde und Ergebnisse dargelegt.