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HNO
Erschienen in: HNO 6/2006

01.06.2006 | Originalien

Neuronavigierte repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

Ein neuartiges Therapieverfahren zur Behandlung des chronischen Tinnitus

verfasst von: Dr. T. Kleinjung, T. Steffens, B. Langguth, P. Eichhammer, J. Marienhagen, G. Hajak, J. Strutz

Erschienen in: HNO | Ausgabe 6/2006

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Zusammenfassung

Hintergrund

Funktionell bildgebende Untersuchungen bei Tinnituspatienten zeigten gesteigerte neuronale Aktivität im auditorischen Kortex. Mit der neuartigen niedrigfrequenten repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) ist die nichtinvasive Verminderung kortikaler Hyperexzitabilität möglich.

Patienten und Methoden

12 Patienten mit chronischem Tinnitus wurden mit Positronenemissionstomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht. Mit der Fusionierung des PET- und MRT-Datensatzes ist die gesteigerte metabolische Aktivität im auditorischen Kortex genau lokalisierbar. Mit einem speziellen Neuronavigationssystem wurde die rTMS-Schmetterlingsspule genau über diesem Zielareal positioniert. Die rTMS-Behandlung (Intensität: 110% der Motorschwelle; Frequenz: 1 Hz, 2000 Stimuli/Tag über 5 Tage) wurde im Rahmen eines plazebokontrollierten Cross-over-Designs durchgeführt, wobei die Patienten bezüglich der Stimulationsbedingung verblindet waren. Die Plazebostimulation erfolgte mit einer speziellen Sham-Spule. Behandlungseffekte wurden mit dem Tinnitusfragebogen nach Goebel und Hiller erfasst.

Ergebnisse

Bei allen 12 Patienten zeigte sich eine einseitig gesteigerte metabolische Aktivierung im Bereich der Heschl-Querwindung. Verum-rTMS führte zu einer signifikanten Verminderung der Tinnitusbelastung im Vergleich zu Plazebo-rTMS.

Fazit

Die Ergebnisse dieser Pilotstudie zeigen, dass neuronavigierte rTMS ein vielversprechendes Instrument zur Behandlung des chronischen Tinnitus darstellt.
Literatur
1.
Arnold W, Bartenstein P, Oestreicher E, Romer W, Schwaiger M (1996) Focal metabolic activation in the predominant left auditory cortex in patients suffering from tinnitus: a PET study with [18F] deoxyglucose. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 58: 195–199PubMed
2.
Barker AT, Jalinous R, Freeston IL (1985) Non-invasive stimulation of the human motor cortex. Lancet 1(8437): 1106–1107CrossRefPubMed
3.
Berardelli A, Inghilleri M, Rothwell JC et al. (1998) Facilitation of muscle evoked responses after repetitive evoked responses in man. Exp Brain Res 122: 79–84CrossRefPubMed
4.
Chen R, Classen J, Gerloff C, Celnik P, Wassermann EM, Hallett M, Cohen LG (1997) Depression of motorcortex excitability by low-frequency transcranial magnetic stimulation. Neurology 48: 1398–1403PubMed
5.
Coles RRA (1984) Epidemiology of tinnitus: (1) Prevalence. J Laryngol Otol 98 [Suppl 9]: 7–15
6.
De Ridder D, De Mulder G, Walsh V, Muggleton N, Sunaert S, Møller A (2004) Magnetic and electrical stimulation of the auditory cortex for intractable tinnitus. J Neurosurg 100: 560–564PubMed
7.
Delb W, D’Amelio R, Boisten CJM, Plinkert PK (2002) Kombinierte Anwendung von Tinnitusretrainingtherapie (TRT) und Gruppenverhaltenstherapie. HNO 50: 997–1004CrossRefPubMed
8.
Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, May A (2004) Neuroplasticity: changes in grey matter induced by training. Nature 427: 311–312
9.
Eichhammer P, Langguth B, Marienhagen J, Kleinjung T, Hajak G (2003) Neuronavigated repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with tinnitus: a short case series. Biol Psych 54: 862–865CrossRef
10.
Goebel G, Hiller W (1994) Tinnitus-Fragebogen (TF) HNO 42: 166–172
11.
Goebel G, Hiller W (2000) Qualitätsmanagement in der Therapie des chronischen Tinnitus. Otorhinolaryngol Nova 10: 260–268
12.
Härter M, Maurischat C, Weske G, Laszig R, Berger M (2004) Psychische Belastungen und Einschränkungen der Lebensqualität bei Patienten mit Tinnitus. HNO 52: 125–131CrossRefPubMed
13.
Hallett M (2000) Transcranial magnetic stimulation and the human brain. Nature 406: 147–150
14.
Hazell JWP, Jastreboff PJ (1990) Tinnitus I: Auditory mechanisms: a model for tinnitus and hearing impairment. J Otolatyngol 19: 1–5
15.
Hoffman RE, Hawkins KA, Guerguieva R, Boutros NN, Rachid F, Carroll K, Krystal JH (2003) Transcranial magnetic stimulation of left temporoparietal cortex and medication-resistant auditory hallucinations. Arch Gen Psych 60: 49–56
16.
Irvine DR, Rajan R (1996) Injury- and use-related plasticity in the primary sensory cortex of adult mammals: Possible relationship to perceptual learning. Clin Exper Pharmacol Physiol 23: 939–947
17.
Jastreboff PJ (1990) Phantom auditory perception (tinnitus) mechanisms of generation and perception. Neurosci Res 8: 221–254CrossRefPubMed
18.
Jastreboff PJ, Hazell JWP (1993) A neurophysiological approach to tinnitus: clinical implications. Br J Audiol 27: 7–17PubMed
19.
Jastreboff PJ (1999) The neurophysiological model of tinnitus and hyperacusis. In: Hazell JWP (ed) Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar. Oxford University Press, Cambridge, pp 32–38
20.
Johnsrude IS, Giraud AL, Frackowiak RSJ (2002) Functional imaging of the auditory system: the use of positron emission tomography. Audiol Neurootol 7: 251–276CrossRefPubMed
21.
Kleinjung T, Eichhammer P, Langguth B et al. (2005) Long-term effects of repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) in patients with chronic tinnitus. Otol Head Neck Surg 132: 566–569CrossRef
22.
Langguth B, Eichhammer P, Wiegand R, Marienhagnen J, Maenner P, Jacob P, Hajak G (2003) Neuronavigated rTMS in a patient with chronic tinnitus. Effects of 4 weeks treatment. Neuroreport 14: 977–980CrossRefPubMed
23.
Langguth B, Eichhammer P, Zowe M, Marienhagen J, Kleinjung T, Sand P, Hajak G (2004) Behandlung von chronischem Tinnitus mit niedrigfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS) — gibt es Langzeiteffekte? Psychiatr Prax 31 [Suppl 1]: 52–54
24.
Langguth B, Eichhammer P, Zowe M et al. (2005) Altered motor cortex excitability in tinnitus patients: a hint at crossmodal plasticity. Neurosc Lett 380: 326–329CrossRef
25.
Møller AR (2000) Similarities between severe tinnitus and chronic pain. J Am Acad Audiol 11: 115–124PubMed
26.
27.
Møller AR (2003) Pathophysiology of tinnitus. Otolaryngol Clin N Am 36: 249–266CrossRef
28.
Mühlnickel W, Elbert T, Taub E, Flor H (1998) Reorganization of auditory cortex in tinnitus. Proc Natl Acad Sci USA 95: 10340–10343CrossRefPubMed
29.
Plewnia C, Bartels M, Gerloff C (2003) Suppressing tinnitus by repetitive transcranial magnetic stimulation to the temporoparietal cortex. Ann Neurol 253: 263–266CrossRef
30.
von Wedel H, von Wedel UC (2000) Eine Bestandsaufnahme zur Tinnitus-Retraining-Therapie. HNO 48: 887–901CrossRefPubMed
31.
Wallhäuser-Franke E, Langner G (2001) Phantomgeräusche: Zentralnervöse Mechanismen von Tinnitus. Neuroforum 1/01: 67–72
32.
Wang H, Wang X, Scheich H (1996) LTD and LTP induced by transcranial magnetic stimulation in auditory cortex. Neuroreport 112: 521–525
Metadaten
Titel
Neuronavigierte repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)
Ein neuartiges Therapieverfahren zur Behandlung des chronischen Tinnitus
verfasst von
Dr. T. Kleinjung
T. Steffens
B. Langguth
P. Eichhammer
J. Marienhagen
G. Hajak
J. Strutz
Publikationsdatum
01.06.2006
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
HNO / Ausgabe 6/2006
Print ISSN: 0017-6192
Elektronische ISSN: 1433-0458
DOI
https://doi.org/10.1007/s00106-005-1329-8

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