27.05.2024 | Bronchiektasen | Schwerpunkt: Genetisch bedingte Lungenerkrankungen
Primäre Ciliäre Dyskinesie
Die Primäre Ciliäre Dyskinesie (PCD) ist eine seltene, genetisch bedingte Erkrankung mit variablen klinischen Phänotypen, die mit einer reduzierten Beweglichkeit der Zilien in den Atemwegen und zahlreichen anderen Organen einhergeht. Dies führt zu …
- verfasst von:
- Johanna Raidt, Ben O. Staar, Heymut Omran, Prof. Dr. med. Felix C. Ringshausen
21.05.2024 | Gestagene | Fortbildung
Update hormonelle Kontrazeption
Was gibt es Neues?
Ungeachtet einer zunehmenden Pillenmüdigkeit seitens Patientinnen gibt es bei der hormonellen Verhütung Neuerungen zu verzeichnen. So stehen etwa relativ neue orale Präparate zur Verfügung und bei bestimmten Gestagenen ist ein erhöhtes …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Maximilian Franz
17.05.2024 | ZNS-Metastasen | Zertifizierte Fortbildung
Interdisziplinäre Behandlungsstrategien bei Hirnmetastasen*
Hirnmetastasen sind die häufigsten Hirntumoren im Erwachsenenalter. Die Standardtherapie umfasst neurochirurgische und strahlentherapeutische Ansätze sowie medikamentöse Therapien in Abstimmung auf den Primarius. Dabei gewinnen biologische und …
- verfasst von:
- PD Dr. med. Pia Zeiner, Prof. Dr. med. Claus Rödel, Prof. Dr. med. Marcus Czabanka, Prof. Dr. med. Joachim Steinbach
13.05.2024 | Schädel-Hirn-Trauma | Leitthema
Kopfverletzungen: Was der Teamarzt wissen sollte
Concussions machen als leichteste Form des leichten Schädel-Hirn-Traumas (SHT) mit Abstand die größte Gruppe von sportassoziierten SHT aus, bei der es durch einen diffusen axonalen Schaden zu einer Beeinträchtigung der Kommunikation zwischen …
- verfasst von:
- Dr. Julian Oesterschlink, Prof. Dr. Dr. Claus Reinsberger
Hand an einer Lampe im Operationssaal
Open Access
03.05.2024 | Präoperative Risikobeurteilung | Leitlinien und Empfehlungen
70 Empfehlungen zur präoperativen Risikoevaluation
Eine gemeinsame Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin
Diese aktualisierten 70 Empfehlungen richten sich an alle, die an der präoperativen Betreuung von Erwachsenen vor elektiven, nicht herz-thoraxchirurgischen Eingriffen beteiligt sind. Erstmals wird dabei eine Wertung der Einzelmaßnahmen hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz gegeben. Eine gemeinsame Empfehlung der DGAI, DGCH und DGIM.
- verfasst von:
- Prof. Dr. Christian Zöllner, Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Deutsche Gesellschaft für Chirurgie, Deutsche Gesellschaft für Innere Medizin
19.04.2024 | Magnetresonanztomografie | Leitthema
Angeborene Hirnfehlbildungen
Die Entwicklung des Zentralnervensystems (ZNS) stellt einen komplexen Vorgang dar, der bereits in der 3. Schwangerschaftswoche (SSW) beginnt und bis weit über die Geburt hinaus andauert. Sie folgt einer chronologischen Sequenz von sich …
- verfasst von:
- Dr. med. Stephanie Spieth, Dr. med. Gabriele Hahn
Thalamische Metastase
Open Access
16.04.2024 | Zerebrale Metastasen | Leitthema
Hirnmetastasen beim Mammakarzinom - Wo steht die Therapie?
Das mediane Überleben nach der Diagnose Hirnmetastase beträgt sieben Monate. Besonders belastend ist für Betroffene die hohe Symptomlast, die die Lebensqualität einschränkt. Die Therapie richtet sich nach der extrakraniellen Erkrankungssituation und dem Subtyp des Mammakarzinoms. Erste Studiendaten liegen vor, doch der Bedarf an weiterer Forschung ist groß.
- verfasst von:
- Denise Bernhardt, Sandro M. Krieg, Volkmar Müller, Isabell Witzel
03.04.2024 | Neurofibromatose Typ 1 | Originalien
Neurofibromatose Typ 1
Von der Diagnose bis zum Follow-up
Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist die häufigste Erkrankung aus der heterogenen Gruppe an Neurofibromatosen, einer Gruppe von Tumorprädispositionssyndromen. Neben der NF1 zählen hierzu die Neurofibromatose Typ 2 (NF2) und die Schwannomatose (SWN).
08.03.2024 | Hyponatriämie | FB_Übersicht
Apathie nach Prolaktinomresektion
Eine 33-Jährige war plötzlich desorientiert, erkannte Ihren Ehemann nicht mehr und konfabulierte. Sie hat mehrfach erbrochen und wurde dann zunehmend apathisch. Die notfallmäßige Aufnahme erfolgte wegen unklarem neurologischen Zustandsbild mit progredienter Verwirrtheit und Wesensveränderung.
Neurokranium vor und nach Resektion eines Glioblastoms
Open Access
25.01.2024 | Glioblastom | CME
CME: Glioblastom – aktuelle Therapiekonzepte
Das Glioblastom ist mit einer ungünstigen Prognose verbunden. Der Beitrag gibt Ihnen hilfreiche Informationen für die Praxis an die Hand. Neben einem Behandlungspfad und einem Fallbeispiel erwartet Sie dort ein Ausblick auf optimierte und neue Therapiekonzepte mit biomarkerbasierten oder immunologischen Strategien.
- verfasst von:
- David Rieger, Mirjam Renovanz, Sylvia Kurz, Paula Bombach, Frank Paulsen, Constantin Roder, Marcos Tatagiba, Maximilian Niyazi, Prof. Dr. Ghazaleh Tabatabai
Open Access
11.01.2024 | Gliome | Neurologie
Tumorassoziierte Epilepsie bei Gliomen
Epileptische Anfälle stellen eine häufige und die Lebensqualität stark beeinträchtigende Symptomatik bei Patient:innen mit diffusen Gliomen dar. Im Vergleich zu höhergradigen Gliomen sind niedriggradigere mit einem höheren Anfallsrisiko …
Bindehautlymphom in der MRT
09.01.2024 | Orbitahämangiom | Leitthema
Tumoren der Orbita in der Bildgebung
Orbitatumoren sind zu zwei Dritteln benigne, ein Drittel ist maligne. Bei Letzteren ist die Früherkennung wichtig, um frühzeitig eine Therapie einzuleiten. In diesem Beitrag werden die wichtigsten Orbitatumoren und deren Bildgebung erläutert.
- verfasst von:
- PD Dr. med. F. Austein, M. Huhndorf, P. Papanagiotou
03.01.2024 | Gliome | Neurologie
Spinale Raumforderung – Astrozytom vs. diffuses Mittelliniengliom
Diagnosestellung und Therapieplanung
Nach Integration der WHO (World Health Organization)-Klassifikation 2021 werden primäre Gehirntumoren nicht nur durch histologische, sondern auch durch molekularpathologische Befunde definiert. Wir berichten über einen 30-jährigen Mann mit starken …
Glioblastom
Open Access
02.01.2024 | Glioblastom | Leitthema
Eine neue Waffe: Immuntherapie gegen Gliome
Trotz multimodaler Therapiekonzepte bleibt bei Gliomen die Prognose schlecht. Nun liegen neue Erkenntnisse über die Interaktionen zwischen Immunsystem und Nervensystem vor und es gibt bahnbrechende Erfolge bei anderen Tumoren. Welche Erfolge versprechen immuntherapeutische Ansätze bei Gliomen?
Open Access
19.12.2023 | Künstliche Intelligenz | Neurologie
Künstliche Intelligenz in der Neuroonkologie
Künstliche Intelligenz ist in aller Munde, teilweise bemerkt, großteils jedoch unbemerkt, ist sie seit vielen Jahren Teil unseres Lebens. Die Bestrebungen, menschliche Intelligenz zu mechanisieren, bestehen schon seit den 1950er-Jahren. Erst die …
11.12.2023 | Lumbalsyndrome | CME
Injektionstherapie bei Zervikal- und Lumbalsyndromen
Spezielle Infiltrationstechniken
Die minimal-invasive Injektionstherapie ist v. a. indiziert bei therapieresistenten, schmerzhaften, degenerativen Veränderungen der Hals- und Lendenwirbelsäule, bei Bandscheibenvorfall sowie bei radikulären Wurzelsyndromen. Durch die Injektionen …
- verfasst von:
- J. Grifka, J. Schiegl (geb. Götz), A. Fenk-Mayer, A. Benditz
Open Access
13.11.2023 | Insomnie | Leitthema
Melatonin bei Schlafstörungen im Kindes- und Jugendalter
Melatonin wurde 1958 durch Lerner entdeckt [ 1 ]. Die erste placebokontrollierte randomisierte Studie zum Einsatz von Melatonin bei Kindern und Jugendlichen mit Schlafstörungen folgte 1998 [ 2 ], nachdem 1991 schon über die Gabe von Melatonin bei …
12.10.2023 | Angeborene Erkrankungen in der Pneumologie | Leitthema
Primäre ziliäre Dyskinesie
Diagnostik und Therapieoptionen
Die primäre ziliäre Dyskinesie (PCD) repräsentiert eine klinisch und genetisch heterogene Gruppe seltener hereditärer Erkrankungen. Mutationen in einer Vielzahl von verschiedenen Genen können eine PCD verursachen. Der Atemwegsphänotyp der …
11.10.2023 | Epilepsie | Zertifizierte Fortbildung
Epilepsie nach Schlaganfällen
Pro Jahr erleiden mehr als 280.000 Menschen in Deutschland einen Schlaganfall - Tendenz steigend. Durch eine verbesserte medizinische Versorgung steigt gleichzeitig der Anteil derer, die einen Schlaganfall überleben und auch die Zahl der …
27.09.2023 | Gliome | Schwerpunkt: Kindliche Tumoren
Kindliche Hirntumoren
Die ZNS-Tumoren (zentrales Nervensystem) des Kindesalters unterscheiden sich in ihrer relativen Häufigkeit, Lokalisation, Histologie, ihrem biologischen Verhalten und Prognose von Tumoren des Erwachsenenalters. Eine exakte neuropathologische …
Open Access
07.09.2023 | Schädel-Hirn-Trauma | CME
Schädel-Hirn-Trauma
Das Schädel-Hirn-Trauma (SHT) bezeichnet eine durch äußere Gewalteinwirkung bedingte Schädigung des Gehirnparenchyms. Es verursacht massive individuelle und sozioökonomische Folgen aufgrund der hohen Morbidität und Mortalität. Betroffen sind junge …
21.07.2023 | Gliome | Leitthema
Neuropathologie pädiatrischer Hirntumore
Implikationen der 5. Edition der WHO-Klassifikation der Hirntumore
Diffuse niedriggradige pädiatrische Gliome sind seltene, infiltrativ wachsende Tumoren mit einem statistisch gehäuften Auftreten im Kindes- oder frühen Erwachsenenalter, aber einem breiten Altersspektrum. Klinisch sind sie alle mit Epilepsien …
11.07.2023 | Strahlentherapie | Leitthema
Zweittumoren nach Bestrahlung und Chemotherapie
Auftreten von Kavernomen
Die Entstehung von Zweittumoren nach Strahlenexposition ist unverändert ein wichtiges Thema in der radioonkologischen Forschung, insbesondere bei kurativen Therapieansätzen von Tumoren im Kindesalter. Besonders relevant sind sekundäre Tumoren des …
10.07.2023 | Spinaler epiduraler Abszess | CME
Spondylodiszitis
Spondylodiszitis ist eine schwere Infektionskrankheit der Wirbelsäule, die Bandscheiben und angrenzende Wirbelkörper befällt. Sie kann zu unspezifischen Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Destruktion der Wirbelsäulenstrukturen führen.
07.07.2023 | Irreversibler Hirnfunktionsausfall | FB_Übersicht
Sein oder Nichtsein, das ist hier die Frage
Die Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls (IHA) als sicheres Todeszeichen ist ein durch eine Richtlinie vorgeschriebenes und extrem sicheres Verfahren. Die Begriffe "Hirntod" oder "Apallisches Syndrom" werden dabei als Fachtermini nicht mehr verwendet. Erläuterungen zu Situationen mit ausgeprägter Hirnschädigung zeigen, warum.
05.07.2023 | Spinale Tumoren | Leitthema
Spinale Tumoren im Kindesalter
Spinale Tumoren sind bei Kindern selten und gehen häufig mit unspezifischer Symptomatik einher, weshalb die Diagnose oft verzögert gestellt wird. Viele spinale Tumorentitäten sind bei Kindern und Erwachsenen ähnlich, die Läsionen zeigen bei …
12.06.2023 | Astrozytom | Leitthema
Supratentorielle Hirntumoren im Kindesalter
Die Tumoren des Zentralnervensystems (ZNS) sind die häufigsten soliden Tumoren im Kindesalter und nach der Leukämie die zweithäufigste Tumorentität [ 6 ]. In den ersten beiden Lebensjahren sind supratentorielle Tumoren häufiger. Bis zum 10.
22.05.2023 | Apoplex | Journal club
Mortalität nach Schlaganfall: Hat sich die Lage verbessert?
In den letzten zehn Jahren haben sich die Kontrolle der Risikofaktoren, die Schlaganfallakuttherapie und die Rehabilitation erheblich verbessert. Wie hat sich die Mortalitätsrate dadurch verändert? Daten von 1,8 Mio. Betroffenen zwischen 2014 und 2019 wurden dazu ausgewertet.
Bild vor und nach Bypass-OP bei Moya-Moya
09.05.2023 | Apoplex | CME Zertifizierte Fortbildung
CME: Update zu Diagnostik und Therapie der Moyamoya-Angiopathie
Ein White Paper anlässlich der ersten europäischen Leitlinien 2023
Die Moyamoya-Angiopathie ist eine sehr seltene intrakraniale nicht-entzündliche Vasopathie im Kindes- und Jugendalter, die sich in der Klinik als hämodynamische sowie embolische zerebrale Ischämien, zerebrale Blutungen, Bewegungsstörungen und kognitive Defizite manifestiert. Anlässlich der ersten europäischen Leitlinien wurde ein White Paper zur Diagnostik und Therapie zusammengefasst.
17.04.2023 | Strahlentherapie | Journal club
"Meningen müssen als Risikoorgan berücksichtigt werden"
Die ZNS-Strahlentherapie hat zwei Seiten. Einerseits hat sie zu den guten Behandlungsergebnissen bei akuten Leukämien oder ZNS-Tumoren beigetragen. Andererseits erhöht sie das Risiko für ZNS-Neoplasmen. Wie relevant die Strahlendosis und weitere Faktoren für das Auftreten von Meningeomen sind, wurde nun in einer großen Kohortenstudie untersucht.
Gesichtslähmung
06.04.2023 | Apoplex | CME Fortbildung
CME: Schnelles und zielgerichtetes Handeln beim ischämischen Schlaganfall
Der Schlaganfall ist die zweithäufigste Todesursache und die häufigste Ursache für bleibende Behinderung in Deutschland. Präklinisch ist es wichtig, einen Schlaganfall rasch zu erkennen und schnellstmöglich eine Klinikeinweisung zu veranlassen, um mit bildgebenden Verfahren die Diagnose zu sichern. Dieser Kurs fasst unter anderem die Ätiologie, Leitsymptome und Empfehlungen für eine leitliniengerechte Sekundärprophylaxe zusammen.
Hirntumoren sichtbar im MRT
20.02.2023 | Meningeome | Journal club
Neue Systemtherapie für Meningeome?
Seit Jahrzehnten ist es nicht gelungen, Systemtherapien für Meningeome zu entwickeln. Prinzipien der zielgerichteten Therapie fassen jedoch auch in diesem Gebiet Fuß. Ein Inhibitor der fokalen Adhäsionskinase zielt auf einen zellulären Prozess ab, der durch eine Genmutation am häufigsten betroffen ist. In einer Studie wurde untersucht, wie das neue Medikament bei Erkrankten wirkt, bei denen andere Therapien versagt haben.
CT-gesteuerte zervikale Wurzelinfiltration
30.01.2023 | Bandscheibenvorfall | Zertifizierte Fortbildung
CME: Update Bandscheibenvorfall
Empfehlungen für das Management aus orthopädischer Perspektive
Hals-, Lenden- oder Brustwirbelsäule? In Abhängigkeit von der Lokalisation verursachen Bandscheibenvorfälle unterschiedliche Beschwerden und haben unterschiedliche therapeutische Konsequenzen. Empfehlungen für das Management des Bandscheibenvorfalls aus orthopädischer Perspektive.
23.01.2023 | Lipom | CME Zertifizierte Fortbildung
Pathologien des Corpus callosum in der Bildgebung
Das Corpus callosum ist die größte gebündelte Struktur der weißen Substanz des menschlichen Gehirns. Eine Vielzahl Erkrankungen, darunter angeborene Malformationen, akute und chronische traumatische Läsionen, Ischämien, Neoplasien, sekundäre …
12.12.2022 | Morbus Paget | Leitthema
Hyperplastische Fehlbildungen des Gesichtsschädels
Hyperplastische Krankheitsbilder sind seltene Entwicklungsanomalien des knöchernen Gesichtsschädels. In diesem Beitrag werden die Ätiologie, Klinik, diagnostischen Methoden sowie Therapieoptionen von benignen Knochenhyperplasien beschrieben. Zu …
Schlaganfall in der CCT
22.11.2022 | Computertomografie | Leitthema
Akutes zerebrovaskuläres Ereignis – das kleine Einmaleins
Der akute ischämische Schlaganfall und eine Subarachnoidalblutung durch ein rupturiertes Aneurysma sind zwei zerebrovaskuläre Notfälle und erfordern schnelles Handeln. Dabei sind fundierte Kenntnisse über leitlinienbasierte Indikationsstellung und das Vorgehen bei der endovaskulären Behandlung essentiell für die Therapieentscheidung. Eine Übersicht für die alltägliche Praxis.
Auffällige Arteria temporalis
04.11.2022 | Glaukom | DGS
Kopfschmerz als dringliches Warnsymptom
Welcher Patient muss dringlich behandelt werden?
Was dürfen Sie auf keinen Fall übersehen? Hier werden die wichtigsten Erkrankungen, bei denen Kopfschmerz ein Leitsymptom ist und dringender therapeutischer Handlungsbedarf besteht, vorgestellt: Von Subarachnoidalblutung über Sinusvenenthrombose bis hin zur eitriger Meningitis oder Glaukom.
Wirkungsmechanismus von LAG-3-Inhibitoren
24.10.2022 | Melanom | Allgemeine Onkologie
Duale Immuncheckpointinhibition beim Melanom
Mit vereinten Kräften gegen die tumorvermittelte Immunsuppression
Tumorzellen sind trickreich und unterdrücken in ihrer Umgebung das Immunsystem. Die Monotherapie mit einem Immuncheckpointinhibitor (ICI) kann die Tumorzellen zwar angreifbar machen, trotzdem finden sie oft einen Weg, doch noch zu entwischen. Wenn sich mehrere ICI gegen den Tumor verbünden, erhöhen sich hingegen die Chancen auf einen Sieg.
Auge
28.09.2022 | Hirndruck | Übersichten
Augensymptome bei Cerebellitis durch COVID-19
Cerebellitis, eine wenig beachtete Krankheit mit neuroophthalmologischen Befunden
Die meist viral oder autoimmun vermittelte Cerebellitis wurde bisher gehäuft bei Kindern beobachtet und ist in milder Form selbstlimitierend, kann jedoch in fulminanter Form letal sein. Seit Beginn der COVID-19-Pandemie werden mehr Fälle beobachtet und mit geänderter Symptomatik – auch bei Erwachsenen. Lesen Sie mehr zur Diagnosestellung.